DAP y micronutrición en paciente diabético con sobrepeso

ANTECEDENTES DE LA PACIENTE

Mujer de 53 años, 153 cm. De estatura, con 68,1 kg. de peso, padre fallecido accidente de tráfico, madre sana, sin antecedentes de glucemias elevadas, siete hermanos, ella es la quinta. Un solo hijo, parto natural, presenta diabetes gestacional.

Menopausia a los 50 años. 3 hermanos más presentan diabetes tipo 2. No insulino dependientes.

Intervenciones quirúrgicas: abdominplastia y mastoplexia. No fumadora, no consumidora de alcohol. Ritmo intestinal regular.

Acude a consulta para perder peso, porque es diabética, con tratamiento y a pesar de llevar una dieta equilibrada no consigue modificar sus kilos.

En la anamnesis me cuenta que sufre ataques de ansiedad, se siente fatigada y desanimada.

Medicamentos en curso:

• Jardiance 25mg.
• Metformina.
• Optovite.
• Livazo.
• Hidrofol.

ANALÍTICA PREVIA AL INICIO DE LA DIETA

• Hemograma dentro de los parámetros normales.
• Función hepática y renal correcta.
• Hormonas tiroideas correctas.

Destacamos:

• Glucemia: 190
• Ácido Úrico: 5,3
• Triglicéridos: 104
• Hemoglobina Glicosilada: 8.2

COMPOSICIÓN CORPORAL DÍA DE INICIO (21/2/2019)

• IMC: 28,7
• % Masa grasa: 37,9
• Masa grasa: 25,4 kg.
• Masa magra: 41,7 kg.
• Agua total: 30,5 kg.
• Masa grasa en tronco: 12,0 kg

Su horario de comidas es 8 /11/13.30/17/20.30

Iniciamos dieta proteica en 5 tomas al día, a pesar de su altura, puesto que desempeña un trabajo que así lo requiere (capataz de una granja agrícola)

Suplementación habitual y le añado LIPIVANCE (1 al día) y CHROMIUM+ (2-0-2).

Desde el inicio suspendemos estatinas y demás medicación, excepto la metformina.

INICIO DIETA

25 de febrero 2019

Pautamos 1 semana en fase 1, 2 semanas en fase 2 y 2 semanas en fase 3.

Acabada fase 1:

• Peso 65,7 kg
• Masa grasa 35,8%

25 de marzo 2019

• Peso 62,600 kg
• Masa grasa 33,3%

25 de abril 2019

• Peso 60,1 kg
• Masa grasa 29,9%

Permanecemos en fase 4. Retiro OLIGOVANCE, POTASSIUM y SODIUM

29 de mayo 2019

Fase 5. Hemos dado preferencia a legumbre 2 veces por semana y hemos introducido 20g de frutos secos crudos-nueces-5 veces por semana. Iniciamos mantenimiento.

• Peso 57,9 kg
• Masa grasa 27,7%

Mantenemos CHROMIUM PLUS, OMEGA DHA y LIPIVANCE

Las cifras de tensión arterial se han mantenido estables y regulares durante toda la dieta, entre 11/7,5

FINALIZACIÓN DIETA

12 de junio 2019

• Peso 56,4 kg
• IMC: 24,1
• % Masa grasa: 24,4
• Masa grasa: 13,8 kg
• Masa magra: 42,8 kg
• Agua total: 31,2 kg
• Masa grasa en tronco: 5 kg

Estamos en una fase 5, manteniendo 2 tomas al día.

Perdida total: 11,7 kg, de los cuales son 12,4 de masa grasa y hemos ganado 1,1 kg. De masa magra, sin modificación de hábitos (caminaba y camina, 3 veces por semana, 1 hora a marcha rápida).

Analítica del 19 de junio 2019

• Glucemia: 139
• Ácido urico: 4,3
• Triglicéridos: 57
• Hemoglobina glicosilada: 5,8

Entre diciembre de 2019 y enero de 2020 (fiestas navideñas), no la veo en consulta.

Retomamos contacto el 10 de enero de 2020. Presenta ganancia de peso: 58,0 kg. Y le propongo dieta express: 5 días en fase 1, 5 días en fase 2 y 5 días en fase 3.

25 de febrero 2020

• Peso 54,9 kg
• IMC: 23,5
• % Masa grasa: 24,6
• Masa grasa: 13,5 kg
• Masa magra: 41,4 kg
• Agua total: 30,3 kg
• Masa grasa en tronco: 5 kg

13 de febrero 2020

• Glucemia: 120
• Ácido úrico: 3
• Triglicéridos: 77
• Colesterol: 190
• Hemoglobina glicosilada: 5,6

Mantiene 1 toma diaria de SEROVANCE, toma CHROMIUM+ y LIPIVANCE.